【以下内容をメール本文に張り付けて頂き、必要事項をご記入のうえ、sotsugo@himemaria.or.jp までメールをお願いいたします】 件名 病院見学申し込み << 見学申込書 >> 【見学の種類 <@個別見学><A病院見学説明会>】 【氏名(ふりがな)】 【生年月日】 【性別】 【大学名】 【学年】 【現住所】 【電話番号】 【帰省先(〇〇県〇〇市)】 【将来の志望診療科】 【メールアドレス(送信元アドレスにて添付ファイルの受信ができない場合には受信可能なアドレスをご記入ください。)】 ※交通費補助範囲:見学日を基準として「出発地点(注1)→当院→次の目的地」 (注1)現住所、ご実家、他病院見学等の住所など ※ご来院方法:自家用車でのご来院は原則不可となります ※お申込後、見学取り決め事項・交通費補助規程をご案内しますのでご確認ください ◆<@個別見学>をご希望の場合 【見学希望日(複数の候補日を挙げてください)】 【見学希望の診療科(2診療科)】 ◆<A病院見学説明会>をご希望の場合 【見学希望日(複数の候補日を挙げてください)】