《研修医ブログ》JATECコース

初期研修医2年目の井元です。6回生のみなさんはそろそろマッチングを終えて学生として最後の夏休みを謳歌している最中でしょうか。

私事ではありますが、8月17,18日に横浜でJATECコースを受けてきました。

JATECとはJapan Advanced Trauma Evaluation and Careの略で、外傷患者の初期対応を習得するためのコースです。

「わが国の外傷診療の質は決して高いとは言えない。最近の研究では、適切な処置を施せば助かると推定される外傷死亡(Preventable Trauma Death:PTD)が、外傷死亡総数の30%を超えているとされている。そして、この多くが初期診療の診療機能に依存している。これを改善するには救急医療としての外傷診療システムの構築とこれに関与する医療従事者の診療技術の向上が急務である。」(JATECホームページより)

これがJATECの基本理念となっています。詳細な内容は割愛しますが、要はABCDEの安定化を図りいずれかに異常があれば介入していくことを習得することが根幹にあります。

蘇生に必要な手技・診療方法をマネキンを用いて2日間みっちり学びます。
スケジュールはこんな感じでした。割と疲れました。。(笑)

ちなみにJATECコースは大変人気がありまた救急医が優先的に受講できるようになっているため初期研修医で受けることはなかなか難しいです。
実際僕も1年目の夏ごろから申し込み始めましたが15回ほど不採用となりました(笑)
今回も最初は不採用でしたがキャンセル枠がたまたま空いていたのでラッキーで採用されました。

救急が有名な病院ではJATECインストラクターの方が救急科におられるところもあると思いますが、一般的な市中病院ではいないところも多いのではないでしょうか。また重症外傷もこないし関係ないと思っている方も多いかと思います。たしかに一般的な市中病院ではほとんどが軽傷でJATECの手順通りに診療する必要がないことが大半ですが、中には実は重症だったという症例を経験することがあります。
そういうときのためにもJATECにおけるABCDEアプローチは初期研修医でも最低限習得しておいたほうがよいと思います。

JATECコースは60000円超とかなり高額な受講料がかかりますし、受けるのにもハードルが高いですが、全国から救命救急センター長クラスの先生方も来られますしインストラクターの方も非常に教育熱心で受講してよかったと切実に思いました。(僕は病院に負担してもらいました(笑)。ありがとうございました。)
※事務局補足:院内規程に準じて支給されます。

今後は1年目のやる気がある先生に学んだことを教えていこうと思います。
最後まで読んでいただきありがとうございました。

《研修医ブログ》3か月たち…

こんにちは。研修医1年目の大漉といいます。
入職してからあっという間に3か月がたちました。救急外来や病棟業務など徐々に仕事にも慣れてきている気がします。

マリアの救急では最初の1か月目に2年目の先生と一緒にファーストコンタクトを行います。3か月もたつとかなり多くの症例を経験するので救急の初期対応が身に付きます。

先日は外科主催で縫合トレーニングが行われました。救急外来でも手を切ったりした方の縫合をすることがあるので、こういった機会をいただけるのはとてもありがたいことです。

また、この日は腹腔鏡の器具を使って縫合と糸結びにチャレンジしました。結果は…惨敗でした(笑)

カメラの画面と実際の手元の感覚って全然違うんですね。シミュレーションセンターで練習してまたチャレンジします!

話は変わりますが、先日実家のある鹿児島県で記録的な豪雨がありました。幸い実家や友人の住むところでは大きな被害はありませんでしたが、県内では土砂災害の被害が出た地域もあったそうです。被害にあわれた方に心よりお見舞い申し上げますとともに1日も早いご再建をお祈りいたします。

それでは今回はこの辺で失礼します。

《研修医ブログ》私生活のご紹介

こんにちは。研修医の松浦です。
今回も病院の業務ではなく、私生活のご紹介ということで。

今年の6月~7月は子供の行事がいろいろありまして、それらをご紹介したいと思います。

先ずは中学2年生の長男の体育祭。長男の学校の体育祭は生徒が上半身裸で行進し人文字を作るのが有名で、それだけを見に来る人もいるみたいです。

今年はテーマが「鋒(きっさきと読みます)」でした。人に先んじて行動するってことかな?

上演時間は50分で音楽に合わせて様々な人文字を繰り出していきます。今年は幾何学模様→闘牛→イチロー→ロケットと来て、案の定「令和」!となるわけですが、平成からの令和が素晴らしかったです。

(平成)

 

(令和)

最後にはテーマの「鋒」で終了。

毎年なかなか素晴らしい出来で感動しました。

 

続きまして7月には末っ子のピアノの発表会があり、頑張って弾いてくれたことに感動しました。 曲は「人形の夢と目覚め」でした。毎日お尻を叩かれながら練習し楽譜なしで弾けるようになったことに驚きました。何度か引っ掛かりましたが頑張って弾きなおしフィニッシュしてくれました。

いずれにせよ子供の活躍はうれしいものでパパは残りの研修期間マリア病院のために頑張ります。

《研修医ブログ》ミニレクチャー

こんにちは。5月担当の石垣です。

今回は、ミニレクチャーについて書きたいと思います。
4月から内科で研修しているのですが、先日指導医の先生に「何か好きなテーマを決めて発表してみない??」と提案していただきました。
そして今日、発表でした!((緊張したーーーー!!!))
せっかくなので、ブログでも少し紹介したいと思います☆

テーマは、「急性虫垂炎」にしました。
ありふれた疾患で、国家試験でもよく登場する虫垂炎ですが、現場にいるとなかなか分かりづらい症例もたくさんあります…。

急性虫垂炎の診断に重要なのは、なんといっても病歴と身体診察です!!

中でも発症順序がとても大切で、英語の頭文字をとって「PATFL」という覚え方もあります。
この順序が異なるだけで、虫垂炎の可能性がグンと下がったりします。(問診はとても重要ですね…)

このようなスコアリング評価方法もあります↓

通称Alvarado scoreというのですが、学生のみなさん見覚えはありませんか??
そうです。113回医師国家試験E45に出題されているんです!!
それだけこのスコアリング評価は大切なのかもしれませんね…!

まだまだ虫垂炎についてお話ししたいことがあるんですけど、今日はこのあたりで…(笑)

研修医 石垣沙苗

《研修医ブログ》🌸あっという間に一か月🌸

今月のブログを担当します、研修医一年目の石垣と申します。
4月から姫路聖マリア病院で働かせて頂いております。
どうぞよろしくお願いいたします。

働き始めてもう一か月が経とうとしており、時の流れは早いなと感じさせられます。

4月は初めてのことばかりで、緊張の連続でしたが、
上級医の先生方も看護師の方々もとても優しくサポートしてくださるので、本当に居心地の良い研修場所だなと実感する毎日です。

特に研修医2年目の先生方には一番近くで指導して頂きました。
私たち1年目のためにたくさんレクチャーもしてくださり、本当に学びの多い毎日を過ごしております。
ひとつひとつ吸収し、来年の今頃にはかっこいい2年目の先生方みたいになれるように貪欲に頑張っていこうと思います!!

P.S. 学生のみなさん
1か月働かせていただきましたが、姫路聖マリア病院は初期研修を始めるにあたって最高な環境だと思います!
なんでも経験させてくださり(私は4月からCVカテーテルをやらせていただきました…)、研修医にとても優しい病院です。

ぜひ一度見学しにいらしてください☆ お待ちしております。

初期研修1年 石垣沙苗


入職式後の写真。すでに初々しい…(笑)

《研修医ブログ》BLS研修

こんにちは。マリア病院初期研修医2年目の青山です。
姫路で見る桜も二回目になりました。今年の姫路城と桜も美しかったですが、4/10の雨で少し散ってしまったかもしれません。         (4/6の姫路城の桜)

さて、4月になり新たに初期研修医が6名入職しました。フルマッチ、全員国試合格で3月のマリア病院臨床研修センターは喜びに包まれました(うれしー!!)

初期研修医初年度の4月は、おそらくどこの病院でも入職者オリエンテーションがなされると思いますが、マリア病院も同じです。
1週間みっちりマリア病院の成り立ちや様々な部門について、病院の設備、電子カルテの使い方などを学びます。
そして、病棟や外来で心停止が起きた際に対応できるようにBLS(basic life support)研修も行われます。去年は学ぶ側でしたが、今年は教える側として私も参加しました。

およそ80名がグループに分かれて講習を受けます。
グループそれぞれに医療事務、看護師、PT、OT、研修医がいるという状況でスタートです。
初対面の人が多い中で、みんな少し緊張気味です。
BLSについて救急・ICUナースから講義を受け、その後はひたすら実践(胸骨圧迫)です。
華奢な女の子が多かったですが、みんな頑張って有効な胸骨圧迫を行っています。

肘が伸びていていい感じですね!

マスク換気と胸骨圧迫の交代も、声をかけあってタイミングばっちりです。

ある程度CPRを学んだところで、グループ対抗の「胸骨圧迫が一番うまいのは誰だ!?」選手権を行いました。
グループ全員で「1,2,3,4…」と拍子をとりながら選手を励まします。

どのグループが一位だったかは忘れちゃいましたが、みんなで楽しく有効な胸骨圧迫を学び、知り合いも増えるいい経験になったと思います。

心肺停止で運ばれてきた患者さんや、病棟で心停止が起こった際にBLSを行うことはあり、昨年度も何度か経験しました。
実際の現場では自分の役割を見つけ、適切な行動をすることはとても難しいです。

マリア病院は研修医教育にとっても熱心で、1年目のうちにICLS、BLS、ACLS、JPTECといった講習会に参加させてもらい、緊急時の対応について学ぶことができました。

そんな素敵なマリア病院に興味を持った方がおられたらぜひ見学に来てみてくださいね。
今年の研修医のメンバーも、男性は個性豊かで面白く、女性はかわいらしくて優しい人ばかり(本当)で、楽しい見学になると思います。

それでは、また再来週(^^)/~~~

(マリア病院周辺の桜)

《研修医ブログ》研修医室大掃除&移動

こんにちは、研修医1年目の羽田です

早いもので今年度ももう終わりですね。
新しい研修医も6名全員無事合格され、4月から研修医10名となります。

当院では研修医室の配置が1年目内側、2年目外側という伝統があります。
というわけで自分の汚いデスク回りを一度片付け。移動先も埃を払ったり、窓の蜘蛛の巣をとったり、きれいに大掃除しました。

荷物を再度セッティングして完成(≧▽≦)
ちょっと移動しただけですけど、なんか新鮮な気分ですね。

これを機にまた気持ちもリセットしてスタート出来たらいいなと思います。
皆さんも身の回りを整理して4月を迎えてはいかがですか(^^)/

《研修医ブログ》災害医療訓練

こんにちは、研修医1年目の羽田です(^^)
3月16日、当院にて災害医療訓練が行われました。

震度6強の地震が発生した設定で災害対策本部立ち上げから始まり、トリアージポスト・救護所の設営、資材の準備、そこからそれぞれの担当エリアでチームごとに模擬患者を受け入れ。

私は黄色中等症エリア担当でしたが元々黄色の模擬患者や緑からジャンプアップした模擬患者などでごった返し、また赤色に応援に行ったり、帰ったり、本当の現場ではもっと混乱するんだろうなと思いつつ仕事に追われていました。

事前に訓練することで上手く連携が取れなかったり動けなかったり反省することもあり非常に勉強になりました。
準備することって大切ですね。

《研修医ブログ》初期研修修了式を終えて

こんにちは。初期研修医2年生の伊藤です。
2月も終わり、気づけば3月末になっていました。年度末の行く、逃げる、去るとはよく言ったものですね。

つい先日の3月14日には看護部と合同で修了証書授与式ならびに祝賀会を開催していただきました。今回はその報告のために筆を執らせていただいているのですが、アップまでにラグがあって大変申し訳ありません。

今年度は、初期研修医2年次5名が無事に研修修了式を迎えることができました。勤務終わりの忙しい時間帯に、職員の皆様にお集まりいただき、初期研修医2年生代表の感動的なスピーチもあり、涙ながらに修了証書、修了記念品の白衣をいただいた修了式でした。

思い返せば、2年前の4月右も左もわからないまま入職した僕たちをここまで支えてくれたのは、マリア病院の指導医の先生方をはじめとした職員の皆様、また研修関連施設の職員の皆様でした。この場を借りて、再々ですが、感謝の気持ちを申し上げます。

マリア病院で研修した2年間を生かして、4月からそれぞれの専攻に向けて2名はマリア病院で、3名は他県の病院で後期研修を開始します。

僕個人の思いとしては、マリア病院の環境、人間関係は本当に過ごしやすいので、いっぱしの内科医になったら帰ってきたいなーと思っています。そのときまでに、様々なしがらみに縛られていなければ、の話ですが…

まじめな話が多すぎるとアクセス数が減るという説があるので、あまり長くならないようにしておきます。修了式のあとは立食パーティ形式でお食事をいただき、思い出話に花を咲かせました。あまり花が咲かなかったテーブルや、変なものが咲いたテーブルもあったようです。知らんけど。

4月からは、また新しい顔ぶれの初期研修医の先生方が入職されます。医学教育はどんどん進化しているので、2年前の僕たちとは比べ物にならないくらい優秀な先生方だと思います。それでも入職したばかりは仕事への緊張が半端ないものなので、温かく迎えてあげてほしいなと思います。

3月も終わりに近づいてインフルエンザもいつの間にか終息気味ですが、まだ寒い日が続きますので皆さん風邪にはお気をつけてください。

4月になるとマリア病院にもいろんな部署で新しい風が吹き荒れ(?)ますので、その報を楽しみにして後期研修に臨むことにします。お付き合いありがとうございました。

《研修医ブログ》院外説明会

こんにちは、今月ブログ担当の研修医1年目の羽田です(^^)

先日、近畿地区臨床研修病院説明会に行ってきました。ブースにご来訪頂いた皆さん、ありがとうございました。
近畿厚生局の病院説明会は例年の倍以上の学生さんが当院のブースを訪問してくださって用意していた資料が足りなくなる程の盛況ぶりでした。

なんと1年生が2人も訪問して頂いてびっくりしました、意識高過ぎ高杉君(゚Д゚;)
真面目な学生さんが多くとてもやりがいのある説明会でした。

個別見学も随時受け付けていますので、お気軽にご相談ください。
ではまた!

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に加えて・・・臨床研修センター事務局の古和です(⑅ˊᵕˋ⑅)

翌日の3/3(日)はレジナビ福岡で出展していました。こちらも例年より20名以上多い来訪者数となりました。ブースをご訪問いただいた皆様、ありがとうございました。

個別見学の他に、病院見学説明会も6月・7月に計4回開催します‼病院見学説明会は全診療科のプレゼンテーションや院内見学、指導医・研修医との昼食、研修医と学生だけのcoffee break(「ここだけの研修秘話」が聞けます(笑))が有ります。個別見学とは違った角度から当院の雰囲気をご覧頂けますので、是非お申し込みください♪